广州医学院港湾医院院长李逊教授告诉记者，广东省是全国乃至全世界闻名的尿路结石高发区，但最近一次大范围尿路结石流行病学调查已经是在20年前。当年的结果显示，广东地区每千人有一至两个结石患者，这一发病率在当时已经比发达国家高得多。李逊估计，目前广东地区的尿路结石发病率至少比20年前翻了一番。

他表示，气候因素是广东地区结石高发的主要因素。地处热带亚热带的广东，一年中的炎热时间比较多，人体内水分蒸发快、尿液少，尿液中能形成结晶颗粒的化学物质不容易通过排尿的方式排出体外，留在尿路中，久而久之就形成了结石。另外，饮食习惯逐渐趋向于高蛋白饮食，也使尿路结石尤其是尿酸结石的发病率增高。

除此以外，南方地区的结石患者中，因尿路感染引起的病例也在增加。李逊表示，以前的情况是，由于北方寒冷地区妇女难以做到每天洗澡，尿路感染的发病率比较高，尿路受到细菌感染后会使尿液减少，因此导致感染性结石的病例较多，“而近年来南方地区感染性结石的增加，可能是不洁性行为增多的原因。”

在这20年间，尿路结石的治疗水平已经得到了很大提高，李逊表示，绝大部分的结石都可以通过微创手法取出，但如果病情拖到了晚期，导致了如肾衰竭等恶性后果，微创方法就不管用了。

尽管早期尿路结石的治疗已经取得了一定进展，尿路结石治疗后如何预防复发却一直是困扰泌尿科医生的难题。

“国外有研究显示，结石患者接受了手术取石后，重新长出结石的机会比未得过结石的人高出7~10倍。可以说，尿路结石100%会复发，只不过是早晚的问题。如果预防得好，复发的速度就会慢一些。”李逊表示，复发速度最快的是感染性结石，如果除石后没有把感染这个“病根”控制好，最快术后3个月结石就会长成和原来一般大小。

“尽管尿路结石容易复发，不过也容易预防。”李逊指出，无论是否曾患过结石，一个通用的预防方法是多喝水、多排尿，“其实只是简单如每天晚上睡觉前喝一杯水，人为地制造晚上起床排一次尿，就可以使得结石的几率降低一半。”他表示，现在城市里空调已经很普及，而空调房里空气干燥，人们往往会因为出汗少而少喝水，这样很不利于结石的预防。

含钙结石患者一般不必限钙

广西医科大学第一附属医院泌尿外科主任医师邓耀良教授介绍，除了多喝水、增加尿量以外，不同类型的结石患者在预防复发方面都有不同的侧重点：

防含钙结石复发：注意保持营养均衡，鼓励多吃水果和蔬菜，适当增加富含柠檬酸的水果摄入，推荐多喝橙汁、柠檬水等，避免饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁及可乐；除非有特别的原因，原则上不限制钙的摄入。同时还要保持合适的体重指数（BMI)，含钙结石复发的患者只有在以改变生活习惯作为预防性治疗措施失败以后，才考虑采用药物治疗。

防尿酸结石复发：减少尿酸的排泄，限制高嘌呤食物的摄入量，可能要服用药物来降尿酸以及碱化尿液。

防感染性结石复发：建议低钙、低磷饮食，同时要进行抗菌治疗。

防胱氨酸结石复发：减少富含蛋氨酸的食物如蛋类、奶类、肉类、花生和小麦等的摄入，可能要服用抗胱氨酸尿药物以及碱化尿液的药物。　（文/记者伍仞 通讯员朱艳妮）